[其他] 万万没想到,N95口罩预防新冠肺炎还有这么多讲究！

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随着武汉爆发的新型肺炎疫情持续飙升，全世界确诊病例的人数持续攀升，全世界的医用口罩、N95口罩相继脱销，社交媒体上有分享如何选用口罩，其中流传的一条信息是“（N95）口罩有呼吸阀的不推荐使用”。那么，有呼吸阀的N95口罩防护功能比较差是真的吗？N95、KN95、R95、P95和医用口罩有什么不同？N95口罩多久需要更换？

N95口罩是什么？

根据维基百科里的介绍根据NIOSH空气过滤评级标准，“N”、“R”、“P”字母表示对油性颗粒的抵挡能力，“N”即不适用于油性颗粒，“R”有一定抵挡能力，“P”则是爲对油性颗粒有强抵挡能力。其后的数字爲有能力过滤微粒的百分比，95即可阻挡95%的微粒。因此，N95口罩就是能够阻挡95%直径0.3微米及以上的非油性微粒（包括PM2.5）的口罩。N95口罩最大特点是可以预防由患者体液或血液飞溅引起的飞沫传播（飞沫核直径～1微米）。美国职业安全与健康管理局则规定，暴露在结核菌下的医务人员，须佩戴符合N95标准及以上的口罩。N95口罩是美国疾病控制与预防中心在大多数空气污染情况下建议佩戴的口罩。

N95、KN95、R95、P95和医用口罩有什么不同？

简单的来看，从口罩的防护标准评定，外科N95口罩＝医用防护口罩＞医用外科口罩＞普通医用口罩（一次性口罩）＞三无口罩，在中国医用防护口罩需要符阖中国GB 19083-2010 强制性标准，过滤效率≥95%（使用非油性颗粒物测试）。要求通过合成血液穿透测试（防止体液喷溅），要求符合微生物指标。

N95是NIOSH对颗粒过滤面罩呼吸器防护标准的其中一个评级，“N”表示不耐油（Not resistant to oil），“95”表示过滤效率爲95%或以上。除了95以外，还有N99（过滤效率不低于99%）和N100（过滤效率不低于99.97%）的分级。

口罩分级（网络图片）

“R”表示有一定耐油性（Somewhat resistant to oil），“P”表示具有强耐油性或防油性（Strongly resistant t“R”表示有一定耐油性（Somewhat resistant to oil），“P”表示具有强耐油性或防油性（Strongly resistant to oil/Oil proof）。R95口罩和P95口罩都可以过滤空气中95%直径0.3微米以上的非油性颗粒以及油性颗粒，R95口罩的使用寿命在油性颗粒环境下长达8小时，而P95口罩的使用寿命可长达40小时或30天。R系列和P系列口罩同样也有R99/R100和P99/P100分级。由上可见，N95其实是NIOSH制定防尘口罩防护标准9个分级里最低的一个标准。N95是美国的标准，世界其他国家地区也有同类型口罩，但名称不同，例如在中国也叫KN95口罩。o oil/Oil proof）。R95口罩和P95口罩都可以过滤空气中95%直径0.3微米以上的非油性颗粒以及油性颗粒，R95口罩的使用寿命在油性颗粒环境下长达8小时，而P95口罩的使用寿命可长达40小时或30天。R系列和P系列口罩同样也有R99/R100和P99/P100分级。

由上可见，N95其实是NIOSH制定防尘口罩防护标准9个分级里最低的一个标准。N95是美国的标准，世界其他国家地区也有同类型口罩，但名称不同，例如在中国也叫KN95口罩，即符阖中国GB 2626强制性标准，非油性颗粒物过滤效率≥95%。

需要重点强调每次戴N95口罩时都必须测试口罩边缘的密封度（Fit Test），确保不漏气缠能有真正的防护效果。因此，N95口罩不适用于脸上毛发多的人士和小孩，因爲这类人羣无法保证佩戴N95口罩的密封度。另外，患有慢性呼吸道疾病、心脏病或其他有呼吸困难的人士，使用N95口罩前应先谘询专业医生，因爲N95口罩会使佩戴者呼吸更加困难。

工业用N95口罩主要用于空气质量不好的时候，可以防止或减少空气中的粉尘、花粉及病菌等进入人体呼吸器官，例如防雾霾、防PM2.5。N95口罩也可以过滤直径在0.3微米以上的携带细菌病毒的气溶胶，所以每当有大型流行性传染疾病扩散的时候，N95口罩也是大家的防疫口罩热门选择。  

口罩分级（网络图片）

工业用N95口罩和医用型N95口罩最大的区别是医用型N95口罩有疏水层以防止手术或治疗中产生的传染性体液或血液喷溅到口罩上后出现渗透，导致医护人员被传染，因此要具备抵抗有压力的血液穿透的能力。所以，以爲只有医用型N95口罩才能预防病毒是误解。如果不需要防护体液或血液喷溅，只需要防护空气中存在流感病毒、传染性飞沫或其他有害的颗粒物，使用普通N95防护口罩或与之性能相当的防护口罩都是足够的。

医用外科口罩英文通常叫Surgical Mask或Procedure Mask。医用外科口罩通常有3层的构造，外层、内层爲不织造布，中间爲熔喷布。外层防水阻隔体液、中层吸附微粒、内层吸潮。鼻夹位置通常由金属鼻夹构成，以便口罩与鼻部，面部紧密贴合。医用外科口罩可以对飞沫等大颗粒物质起到隔离作用。但外科口罩不能有效地过滤空气中的细小颗粒，而且外科口罩设计也不是密封式，不能完全阻止空气从口罩边缘的缝隙里进入。普通人作爲日常自我防护，医用外科口罩可选！

防疫口罩如何选择

简单说来，如果病菌主要通过大颗粒的飞沫传播（例如由患者打喷嚏、咳嗽喷出的飞沫沾到其他人身上），佩戴外层防水的普通医用外科口罩防护更合适；

如果病菌或者有害物质的颗粒比较细小，能长时间、大量悬浮在空气里，通过空气传播，那么佩戴工业用N95口罩的防护效果会更好，N95口罩是CDC认可的肺结核病、SARS等空气传播疾病的最低等级防护口罩；
医用/手术N95口罩在颗粒过滤效果上同样符合N95标准，但它还可以防水，防止血液、体液等液体喷溅渗透到口罩内部，FDA批准作爲外科手术口罩用途。

但美国匹兹堡疾控中心于2019年9月发表的一项研究认爲，对于门诊医护人员佩戴口罩时的流感发病率，N95口罩表现并未比医用口罩优秀。戴N95口罩也必须遵守严格的步骤，如果使用不正确、防护效果就大打折扣。而另一份研究数据显示，只戴口罩并无预防流感的效果，但戴口罩和勤洗手相结合，则可以将感染流感疾病的机率降低75%。所以，想要预防感染，最重要的还是要勤洗手！

外科口罩和N95医用口罩（网络图片）

不同款式的N95口罩有差别吗？

N95口罩有很多不同颜色、形状和款式的选择，某些形状、样式设计能更好的贴合部分人的面型，会更加适合个人。CDC表示，只要是通过NIOSH审批的产品、在符合OSHA规范要求的场合下使用、用户戴上口罩后有测试确保气密度，那么无论什么颜色、形状或款式的N95口罩，都能达到相同预期的防护效果，也就是“空气中直径大于0.3微米的非油性颗粒过滤效率达到95%以上”。  6park.com



3M口罩（网络图片）

目前从3M中国官网可以查询到售卖的符合N95标准的口罩常用的型号分别爲通用型8210、8210V、8210CN、8110S和医用型1860，而8210V和8511CN相比于其他N95口罩，配备专有3M? Cool Flow? 阀门有助于保持穿着者的凉爽和高效驻极体介质（AEM）。很多人被带跑偏是因爲，以爲呼吸阀也能吸入空气。恰恰相反，呼吸阀的设计很巧妙，与气筒相似，但更爲精巧。这种空气阀是单向的带阀式一次性呼吸器，它配备了一个冷却流量阀，当口罩仓内有空气排出时，阀门膜片被推出，并打开一定的角度，便于空气和水汽快速导出，有助于减少呼吸器内的热量积聚。当我们用力吸气的时候，膜片会被迅速死死地贴住阀门位置，空气只能从有滤芯的膜布中通过，与阀门膜片没有任何关系。打个不恰当的比方，相当于一扇只能推开但不能拉开的门。在长时间工作时提高舒适度 ,完全够用，还提高舒适度。这种带呼吸阀的N95口罩也可以达到其他N95口罩相同预期的防护效果，但是爲什么不建议在疫情期间佩戴呢？原因是如果病毒携带的疑似病人佩戴带呼吸阀的N95口罩，虽然可以达到预期的防护效果，但是呼气时有一定概率将病毒传播给其他未感染病毒的人，无法达到防止病毒传播的效果。

N95口罩可以戴多久？

按照3M官网使用说明，并没有明确规定N95口罩一次戴多久，只是说“当口罩脏污、有损坏，或感觉呼吸困难时，就要离开污染区域并更换新的口罩”。

根据CDC说明，实践经验显示N95口罩可以在8小时内连续或间歇使用保持效果，是否可以长时间使用取决于N95口罩有没有脏、能否继续密封、是否影响呼吸畅顺；重复使用N95口罩需要注意交叉污染问题，并且因爲情况各不相同无法确定N95口罩的最大安全重复使用次数。

N95口罩用后怎么处理？

使用过后应该直接丢弃到封盖的垃圾桶里。美国认可的可重复使用的N95口罩/Reusable Respirators其实是防毒面具样式，可以自由搭配过滤垫（Filter）使用，只要定期更换过滤垫即可。

而根据美国职业安全与健康管理局（OSHA）说明，在口罩短缺的时候，一次性N95口罩也可以重复使用，只要“保持N95口罩的结构和功能完整性，而且确保过滤材料没有受到物理损坏或弄脏”就好了。所以，一次性N95口罩不能用水或酒精清洗，因爲“清洗”反而会破坏口罩的结构和弄脏过滤层。

但是在病菌防疫方面，一般也不建议重复使用一次性口罩，因爲摘下口罩后，怎么保证口罩内部清洁卫生，不会被口罩外部或空气中的病菌污染，是个难题。

戴过口罩的处理（网络图片）

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