钟南山：阴性艾滋病系病毒感染 短期治疗已见效

陶天

钟南山：阴性艾滋病系病毒感染 短期治疗已见效5 ?- ]7 D9 R2 _" \  e
　　本报讯 昨日，由中国工程院院士钟南山领衔的团队发布结果，自述疑似“阴性艾滋病”病人体内未发现艾滋病病毒感染，他们身上的症状，是因已知病毒感染引起的，短期治疗已现成效。
1 v  z3 p4 T) C- R6 B  }csuchen.de　　60人参与检测
) ]+ t$ h1 h& H' B; v　　从2009年起，陆续有媒体报道，有一群怀疑自己感染了某种“未知病毒”的人群，他们往往有高危性行为，起初怀疑感染艾滋病病毒，但多次HIV检测均为阴性，可身体出现白毛舌、关节响、皮下淋巴肿大等症状。
) F8 V. F5 N( ^) c& P/ p* _9 [　　今年3月31日至5月3日期间，钟南山领导的团队对60名自述感染者进行了临床观察和病原体检测。团队介绍，这些人员分别来自16个省市，其中50人为患者本人，其中男性42人，女性8人。另外10人为自述患者家属。他们平均年龄为34.2岁。钟南山说，这组病人中，没有发现艾滋病病毒感染，而且被称为“阴性艾滋病”的根据也是不够的。
; M- ?# {3 Z9 Z- {  r5 |) R' p　　症状由已知病毒引起
1 i& M1 g6 _# d% E4 _　　这是否能排除这些人没有疾病？“也不能这么说。”钟南山说：“这些病人有不同程度的疾病，但不是未知的，也不是新病毒引起的，我们所发现的都是已知的。”在所检测的已知病毒中，有一种被称为EB病毒检出率最高，检出阳性的共有33人。钟南山解释说，EB病毒并非新病毒，孩子在3-5岁的时候，90%能够检出抗体。但是到壮年的时候，就没有那么高。钟南山说，此次接受检查的人群中，检查出的病原体可以经过性接触或密切接触感染、可以慢性化或在白细胞中潜伏存在，并影响人体相关免疫功能，形成他们表述的症状。) [# D# r& @# S6 t8 ?9 n% E
　　另外，自愿接受心理测试的12人中，异常为7例，其中疑病症5例，焦虑状态1例，轻度抑郁1例。
, I0 }8 [; m- c　　与卫生部结果基本一致csuchen.de& @! q# i+ R1 b2 o/ w+ v: {7 X( d
　　之前，卫生部的调查认为，目前可排除该人群感染艾滋病病毒。卫生部新闻发言人邓海华在新闻发布会上曾表示，没有所谓的“阴滋病”说法，也没有“阴滋病”病毒。到目前为止，国内外权威的检测机构都没有从这一人群的样本中发现艾滋病病毒和其他新的病毒。/ n) F0 I; s. }  b
　　在昨日的发布会后，有记者追问钟南山对卫生部之前调查的态度，钟南山说，我们跟卫生部的结果基本上是一致的，但是有一点，我们不是说这些人没有病，“我们是补充了卫生部（之前的结论）。”6 |: H" H, X3 Y) [
　　解读
1 {% Q% P) `( {! b8 W8 q. ]8 j( U　　八成患者检出病原体阳性
3 Y! [9 u. x% S% c; ]! L1 l( _0 i; v! icsuchen.de　　在昨日的发布会上，钟南山详细公布了检测过程。记者对比也发现，过去卫生部在公布检测结果时，并没有如此详细的公布检测过程。此次检测包括病史采集，临床医生病理检查，另外，对于过去的检查结果，也将其复印下来进行参考。csuchen.de6 T6 i' W& M% @& [7 h
　　临床检测包括常规、生化、免疫学、风湿、X光检查等项目，“因为对关节问题报道比较多，所以进行了关节和双膝关节的检查。”csuchen.de4 L" a9 [4 V, Q; T0 @9 Y
　　在病原体的检查中，进行了淋球菌、EB病毒（人类疱疹病毒）在内的六种病原体的检查，这主要是针对他们的白细胞、血浆、男性前列腺液、女性白带、唾液、尿道拭子等7种类型共258份样品进行的，并非仅检测血液。在检测中，这次也采用了核酸荧光PCR的检测方法。
# N" ^0 N2 K# p5 r0 G) T+ v　　检测结果显示，60名自述疑似艾滋病病毒感染人员，白细胞HIV核酸荧光PCR检测都是阴性。另外，60人中检出病原体阳性患者数为48人，占80%。在这48名阳性病原感染者中，EB病毒检出阳性共33人，占68.75%。
" o! r: A8 v! w% m5 b9 J　　释疑csuchen.de9 t) Z) E  p# |% ~  h* t
　　病人是否具有传染性有待研究
" f  q) r* X3 Z- m　　昨日的发布会上，钟南山首先对检测情况进行了讲解，之后团队人员回答了记者们的提问。5 w/ d" T; t' P4 g
　　问：为何检查6种病原体？2 a5 ?0 P: V( f; t; [. r
　　钟南山：病人主诉的症状，与一种反应性关节炎有相似的地方，而反应性关节炎，往往和这六种病原体的感染有关。这些人自述的症状大概在三年到十多年，反复发作，并且这60个例子大部分有婚外性接触。所以选择上述检查项目和部位，首先也是考虑到传染途径的问题，同时也考虑到感染可能存在的部位。
8 w; G, z* R4 b5 Y; N　　问：为什么“病人”之前检查过多次，都没有检测出这些病毒和细菌？
  |( A! w2 ?0 X( o4 a  ]: c人在德国 社区　　钟南山：荧光PCR检测方法的难度不大，但为什么之前没有检查出来，我想还是一个考虑角度的问题。1 ~8 o5 e  a) ?8 b" T# ^$ f6 U
　　现场专家：患者的自述症状引导其他研究人员，使他们忽略了其他相关病原体。
, u# D+ f/ y( H( v: a  a　　问：病人是否有传染性？
4 ]% F( t- Q& G5 n+ p7 C1 O8 ncsuchen.de　　现场专家：首先确实是经过不洁性行为传染上的，但是形成了慢性化之后，是不是还有传染性，有待深入的研究。一般来讲，全世界鼓励自输血为主，潜在风险就是避免未检测到病原体。另外，EB病毒并非中国法定传染病，EB病毒还不算传染病。/ v+ O  Z9 r. N& R! _- ]
　　问：是否需检测未知病毒？人在德国 社区1 g5 M" [, S% c% M
　　钟南山：目前发现的EB病毒片段，跟国内流行是同源的。我们不是想办法来找未知病毒，我是想解释，目前他们很多人是受到已知病毒感染的。
/ J% p& B0 T, K: G! ^　　说法
+ n1 f8 o) b) A/ F8 Kcsuchen.de　　钟南山呼吁( Y) N) J& P4 ]7 B6 u: \: G
　　家庭使用公筷9 d& b" O8 Z! S) Y
　　昨天的发布会现场，钟南山呼吁大家家庭就餐时也尽量使用公筷，即使在家里吃饭也是一样。人在德国 社区5 Y7 E0 {) v' \# a) D
　　下午举行的发布会比原定计划晚了30多分钟，在此之前，专家们进行了闭门研讨。在所检测的已知病毒中，有一种被称为EB病毒检出率最高，检出阳性的共有33人。钟南山说，有一种观点虽然还未达成一致，但是我愿意拿出来跟媒体们讨论。“这种EB病毒，在白细胞里发现的比较多，有时候他本人、太太、孩子都有，我们觉得不能用性传染来解释。”“EB病毒”曾被称作“接吻病”，钟南山说，完全有可能通过唾液传染。他指出，中国人喜欢筷子夹来夹去，这在国外都是没有的，都是用公共餐具。
0 {8 X0 N& S& S1 Q  g* j9 P　　钟南山呼吁大家就餐时使用公筷，甚至在家庭的用餐中也保持这一习惯。他说，过去家庭和外界接触的机会少，但是现在非常的频繁，所以我建议在家庭中也要使用公筷。