《医疗黑幕全接触》

阿修罗之泪

　（一）医生畜生！

　　旺才我一朋友从事医药行业三年，对医药行业的了解恐怕现在有人无出其右。俺和她交往很深，是好朋友，她月收入很高，小小一个女孩子，怎么看都像个刚出社会的学生，接触多了，才吃惊的知道她从事医药行业，属于高级营销人员，其它行业的所谓“白领”“金领”比起她来，简直就……不过她很低调。某天，俺详细向她问了医药行业的具体情况，她通过考虑，给俺描述了一下，这篇文章，今天我敢慎重的说：医生－－畜生！下面是我和她谈话的一个概括：

　　问：“通过非典，社会对医生和护士评价极高，到底医药行业暴利和医疗机构黑幕是怎样？有什么感想尽管说好了。”

　　她：“我现在从事医药行业三年，职位经理，手下21人，专管医院终端销售，具体负责临床药品推销，现在收入颇丰，我现在收入当然不会透露给你，但我就告诉你一点，我现在下面最好的金牌业务员月收入超过6位数，其它你猜想推断一下就是了！我们这行都叫月做多少，不说年收入的。”

　　“现在在北方一个大城市从事这个工作，负责3等甲级以上6家医院销售，每天和最顶级的专家教授（有的是全国知名）在一起。工作对象都是博士，博士后，博士生导师，硕士生导师一类。我的业务员也负责同样工作，他们的工作对象从医院专家到普通的实习医生，不过，我管他们。”

　　问：“医生拿不拿回扣？是部分还是普遍？或是全部？或是变相回扣？”她：“反正，我今天在这里告诉你大概有几个方面，你知道大体就是了：

　　1，医院领导，具体不详，不过，他们的收入要看职权范围，如果光管行政，就没什么，给了也一般不敢拿，不过，医院领导一般也是专家，这就要看了。总的一句话，太深了，收入肯定是很高的。

　　2，拿得最多的，就是最顶级的医生（一般都是知名专家教授和科室主任），最高的达十多万/月，收入包括本科室处方用药（数量较大的）大约有100多种是要收取代表回扣的，利大的科主任要收，利小的下面的小医生收。如果是外科医生，一台手术收取3000－5000元病人家属的红包是正常的，收10000元也没什么稀奇了，特别现在上海的大医院，红包费涨了，这是不争的事实。

　　3，一般以1－4万元/月的居多，我认识一个才工作两年的硕士，现在80万的房，20万的车都有了，当然，他要意外一点。

　　4，就是在这种医院连一些实习的医生也能拿到1万元/月的红包也不奇怪，比如外科，好多平时坐诊的医生都是科主任安排的实习医生，外科医生做手术拿红包回扣，这是大头，药品的回扣是小头，大方的主任就给他们了，有的贪心的主任，他们还需要集中交上去，然后再分配。

　　5，护士辛苦，只能蹭吃蹭喝蹭礼物。

　　6，经常安排他们到国外或国内旅游，还雇佣枪手给他们发表论文，这是取名利，是外国公司的操作手法。

　　7，请客吃饭太小意思，天天都有，我一般不参加，都叫业务员去。

　　8，药品竞争激烈，变化太快，随时都有不确定因素，要维护销售数量，代价是很大的，特别是一个产品要开发进医院，需要大通医院上下各级关系。普通人根本就不可能知道这其中的奥妙，所以，进入这个行业很容易，要做好这样的“高难度”的工作，起码要几年以上，不过，关系培养好后，开发就很容易了，钱能“用出去”的渠道一定要“畅通”。

　　9，我们这些做药的还不算什么，听说做大型医疗器械的，30万元拿来的货，卖给医院高达几百万。一年搞定几台就……

　　10，我敢说全国现在做药最好的大企业，没有一家不是通过这样的“工作”来“发展”的。一个药品的出厂价到最终卖到患者手中，过程太多，所以要满足各方的利益药品价格就要定很高，否则，一盒都卖不出去。举例：某上市公司“高科技”的抗癌药品，医院卖给病人的零售价格是2000元一支，每次用6－9支，每月一次一疗程。一次就要病人花掉12000－20000元，几个疗程下来，就7、8万了。其实出厂价才300多元，本来最多几千元的，最后花了这么多。其中有你们外人听不懂的几个价格，如“底价”“扣率”“批发价”“进货价”，花样太多，无非就是分配给各种利益代表的比例。外人根本不会明白的……太多了，你们知道一点就是！”

　　话题谈开了，她说：“还有个让我看到的惊异的事情，我给大家描述一下，我的代表认识一个“最”有名的专家，一个双博士后学位的教授。他在欧洲留学10多年，对抗生素的了解和研究国内屈指可数，他指导全国范围内医院的抗生素使用，听他说：“抗生素就是以毒攻毒，副作用很大，在欧美，购买抗生素比购买枪支还要困难”，就是这样的一个“专家”，在有一次碰到他患重感冒的时候，你猜他自己吃什么药？！你肯定猜不到，他吃的就是最普通的板蓝根冲剂。因为，他知道用好药，用抗生素对自己身体带来的害处。可是，他给普通病人用抗生素是用得最多的，最好的，因为这一切都说明，在他们的心目中―――利益比良心本身更加重要！”

　　问：“难道国家制定这么多法规就没用吗？”她说：“其实代表也没有办法，代表要做的事情，就是要拉住医生开处方的笔杆，有人说：你们这个代表还有没有良心啊，你既然知道这些，你还要这样做。其实，我告诉你们，这在美国都是一样的，你以为这个行业是中国人的发明啊？！这是引进的“先进”销售模式，其实，医生对新药物知识的了解真的是很贫乏！代表不去推广，它们根本就搞不清楚！换句话来说就是：你不做，我不做这件事情可以，但总有人来做的！总有人来满足医生的这些“需要”的！”“国家政策跟不上是必然的，这和我们国家的体制没有必然联系，因为药品推广是个有一定专业性的行业，只有不断的研究和通过新药开发，才能跟上形式需要。外国研究一个新药，投入几亿美元，乃至几十亿美元很正常，中国现在说医药黑幕厉害，其实不然，中国现在都是盗窃国外的技术来造产品，比如国际知名的某医药企业，投入研究了一个最新的抗生素产品，到现在花费了30多亿美元，还没有做完三期临床的研究，推出产品也是有计划的，但中国的同类产品早两年就上市了，现在有几百个厂家在生产。你说奇怪不奇怪？！到底是中国厉害还是美国厉害，技术含量不是唯一的，主要是美国人做事太认真了。中国如此，外国也一样。为什么花这么多钱研究一个药？还不是变相的给医生回扣，有的项目都合法化了。但最终还是要把全部费用转嫁到病人患者头上。外国有完善的医疗保险制度，所以没有中国这样反应激烈。盲目制定些政策，根本不管用的。更说明了管理者的无知而已。”她这样说。她原来是医药专业毕业的高才生，说话很有水平。黑幕如此之深，也让俺们这些人作些外围的观察算了。

　　所以，我说：医生这个职业已经违背了基本道德行业的基本要求，各位都来评价一下吧！

阿修罗之泪

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