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月经先期

　　月经先期也称"经期赶前"，"经行先期"，"经早"等，是指每次月经提前7天以上，甚至一月两潮，至少连续有3个周期者，如果偶尔提前1次，或月经仅提前3-5天者，则不属此范畴。

    中医认为，月经先期的主要机制是血热妄行和气血不能固摄冲任所致。

    引起血热妄行的主要原因有：素体阳盛，或过食辛辣助阳之品；感受湿热之邪，或情志抑郁，郁而化火；久病失血伤阴，阴虚生内热，热近血妄行致月经先期。血为热灼，故经血粘稠，或挟有血块；热邪内扰，故心胸烦闷。

    导致气虚的主要原因有：素体虚弱，或劳倦过度，或饮食失节，均可损伤脾胃；忧思伤脾，使脾气虚弱，冲任不固，血失统摄，致月经先期。

    气虚血也虚，心血不足可致心慌气短；脾虚中气不足，致少腹有空坠感。一般量多，色紫，质稠为实热；量少，色红为阴虚内热；量或多或少，色或红或紫，兼有胸胁少腹作胀，为肝郁化热。

    因热而致者，应以清凉为法，但清热不宜大苦大寒，戕伐生气。经血量多色淡，质清稀者，为气虚，应采取补气摄血治法，但补气中应稍加理气之品，以免补气致壅，引起气血郁滞。

方药推荐
一， 组成 青皮6克，山楂肉9克，白糖50克。
   　用法 止药水煎服。于月经来潮前湿服，每日1次，连服3-4次。
　　 功效 疏肝行气化瘀。适用于肝郁化热型月经先期。

二，组成 太子参15克，山药15克，白太9克，黄芪15克，枸杞子12克，用断10克，石莲10克，石莲10克，乌贼骨15克。
　　用法 将药物用适量冷水浸泡，待浸透后煎煮，始煎温度应高，煎至沫少用慢火煎半小时左右，以此法将两次所煎之药液混匀，量以1茶杯（250克）为宜。每日服1剂，每剂 分2次服用，早饭前及晚饭后1小时各温服1次。
　　功效 平补脾肾，调经固冲。适用于月经先期等。

三， 组成 桃仁20克，红花15克，当归15克，熟地20克，白芍15克，川芎5克，蒲黄15克。
　　 煎法 上述药物加500克水，大火煎沸后用小火煎30分钟，取100克汁，为头煎，二煎加400克水，煎后取100克汁。两煎混合，分2次早晚分服。
　　 功效 活血化瘀，调经固冲。适用于瘀血停滞所致的月经先期。

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痛经严重者可伴有恶心、呕吐、腹泻、盆腔不适感，甚至昏厥，影响工作及生活。应作妇科检查，进行针对性的治疗。

也可在中医辩证施治的基础上选用以下中成药：

（１）属气血亏虚型的宜补气养血，可用八珍益母丸、人参归脾丸或乌鸡白凤丸。

（２）属气滞血瘀型的宜行气活血，可用妇科痛经丸、益母草膏等。

（３）属肝郁气滞型的宜舒肝理气，可用加味逍遥丸或七制香附丸。

（４）属肝肾亏损型的宜滋补肝肾，可用五子衍宗丸。

（５）属寒湿瘀滞型的宜温经散寒，可用艾附暖宫丸或女金丹

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痛经与不孕关系密切

　中医认为：“男人以肾为主，女人以血为主”。女性气血调和，内分泌就正常，来月经就不痛经，身体就健康。可以推迟延缓更年期的。一般健康的女性，面部光泽红润，没有疙瘩和黄褐斑。如女性的血调理不好，内分泌失调，失于治疗，耽误病情，就会在青春期、生育期、更年期出现很多问题，如：痛经、月经不调、内分泌失调、青春痘、黄褐斑、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合症、巧克力囊肿、附件炎、输卵管不通、子宫发育不全、不孕症、更年期提前等，严重的将造成终生的遗憾。

　　据临床观察，不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。大量临床资料的分析后提出，不孕症中伴有痛经者占56%，并且发现痛经一旦消除，患者也随即受孕。由此可见痛经与不孕的关系确实是非常密切的，同时也表明古人所谓“种子先调经，经调孕自成”的观点正确。乳腺增生中医称之为“乳癖”。其临床特点是单侧或双侧乳房内生有肿块，平时轻微作痛或不痛，一般在月经将来潮时有肿块增大并作痛或加重，多发生在20～40岁之间的妇女。从临床观察来看，约有1／3以上的痛经病人伴有乳腺增生病，和痛经的关系较为密切。”

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若出现以下情况中的任何一种，就不是几种食物所能解决的了，应赶紧去看医生：

　　1、年龄超过25岁或已婚，特别是已分娩者，痛经很剧烈，不经治疗难以忍受者。

　　2、痛经逐渐减轻，但最近又加剧，有患子宫后屈或其他疾患可能者。

　　3、经期体温升高，甚至发高烧者，应考虑患子宫内膜炎的可能。

　　4、经期过长或过短正常为3～7天，或出血量过多者，一般每天正常量需要6～8个卫生巾。

    　5、经血中出现肝脏样块状物，且大于小指者，应疑有子宫肌瘤等严重疾病存在。

　　6、越接近经期下腹疼痛越明显，而到经期第一天又消失者，为经前紧张症的表现。

　　7、正常经血呈暗红色，含有陈旧性血液、粘液和脱落的子宫内膜呈碎块状。若经血颜色淡茶褐色，或气味发生变化者，应及早诊治

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减轻经痛的小方法

改善自己不良生活习惯的方法。

　　·咖啡，茶，可乐，巧克力等含咖啡因的食物少吃。

　　·禁饮酒，特别是容易出现水肿的女性。

　　·保持温暖可加速血液循环，同时令紧张的肌肉得到松弛。

　　·多喝草茶或棱檬果汁及热牛奶。

　　·常洗温水欲，有条件者可选择泡温泉，在水中加入香薰洗液更能松弛肌肉及神经。

　　·练习瑜珈，弯腰，放松等动作有助改善经痛的问题。

　　不少妇女以为行经失血，便应进补。“补”的概念是正确的，但须与个人体质相配合才能发挥效用，否则只会弄巧反拙，例如燥热时不要再吃带燥的食物，如鸡汤、榴连等，以免肝火妄动，引致不适。

　　要预防经痛，肝火旺者应先清热，然后再活血化瘀。经期间戒吃寒凉的食物，如西瓜，香蕉、苦瓜、山竹、绿豆等。

　　以下一款香花叶蛋花汤水简单易做，有活血化瘀功效，不妨一试：

　　材料（二人份量）：鸡蛋两只，姜适量，香花叶适量

　　做法：将香花叶和姜加水滚片刻，加入蛋花即可食用。

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痛经外治有妙法

几则中药外治方:

1.取嚏疗法

皂荚30g、冰片10g，共研极细末，取少许置于掌中，吸入少许，顷刻喷嚏频作，继而微汗痛减。每日可行2～3次。

2.白药填脐法

取云南白药适量加白酒调成稀糊状，填于肚脐处，外用胶布固定，还可用热水袋热熨肚脐处，每日2～3次，每次10～15分钟；药糊每日换1次，连用2～5日。

3.外敷疗法

药用川乌、草乌各5g共研细末，再用葱汁、蜂蜜调匀，外敷少腹部疼痛处，每敷2～3小时，每日1次。

4.药酊摩擦法

取云南白药酊适量，涂于脐下关元穴、气海穴部位，用手摩擦，当有发热感并传至腹内时，疼痛即止。

5.贴穴疗法

(1)取关元穴、三阴交穴，用半张伤湿止痛膏分别贴于以上二穴，并用拇、食指按压，每天3～5次，药膏3～5天更换1次。(2)急性子或王不留行子，用伤湿止痛膏粘贴于三阴交穴、中冲穴。

6.芥糊敷足法 药用白芥子12g，研为细末，加面粉适量，米醋调成稀糊状，外敷足心涌泉穴，包扎固定，每日换1次，还可配合外敷关元、气海穴。

7.中药足浴法 药用益母草、香附、乳香、没药、夏枯草各20g，水煎2000ml足浴，每次15～20分钟，每日1次，连续3～5天。

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痛经自疗有妙法

1.牛奶＋蜂蜜 痛经何足惧

    国外妇产科专家认为，每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶，即可缓解甚至消除痛经之苦。
　　牛奶含钾多，而蜂蜜含有丰富的镁。研究表明，钾对神经冲动的传导、血液的凝固过程都起重要的作用，它能缓和情绪、抑制疼痛、防止感染及减少经期失血量；镁对大脑中枢神经具有镇静作用，能调节心理，消除紧张心理，减轻压力。

2.服用维生素类药物
  B族维生素，特别是B6对经前紧张症有显著疗效，它能稳定情绪，帮助睡眠，使人精力充沛，并能减轻腹部疼痛。香蕉中含有较多的B族维生素，痛经女性不妨多吃一些。当然，对于痛经不能缓解的女性，还应当及时到妇科就诊。

3.如果经期疼痛剧烈，也可口服速效救心丸10~15粒，待疼痛缓解后，再每次含服4~6粒，每日2次，对气滞血淤引起的痛经效果更佳。因为速效救心丸优选活血化淤、芳香开窍之中药川芎、冰片等制成，可解除月经不调而引起的痉挛性疼痛。

4.有不少方法可减轻“原法性经痛”的痛楚，由于痛经多发生在排卵期，故也可用激素抑制排卵的方法来治疗痛经。如用雌激素或雌激素和孕激素合用进行治疗，口服避孕药也可减轻症状，减少出血量。但长期服用会造成依赖和副作用.针灸和中药医治也有一定的疗效。

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痛经食疗方

1.玄胡益母草煮鸡蛋：玄胡20克，益母草50克，鸡蛋2个。将以上3味加水同煮，待鸡蛋熟后去壳，再放回锅中煮20分钟左右即可饮汤，吃鸡蛋。具有通经、止痛经、补血、悦色、润肤美容功效。

2.乌豆蛋酒汤：乌豆(黑豆)60克，鸡蛋2个，黄酒或米酒100毫升。将乌豆与鸡蛋加水同煮即可。具有调中、下气、止痛功能。适用于妇女气血虚弱型痛经，并有和血润肤功效。

3.姜艾薏苡仁粥：干姜、艾叶各10克，薏苡仁30克。将前两味水煎取汁，将薏苡仁煮粥至八成熟，入药汁同煮至熟。具有温经、化瘀、散寒、除湿及润肤功效。适用于寒湿凝滞型痛经。

4.益母草香附汤：益母草、香附各100克，鸡肉250克，葱白5根。将葱白拍烂，与鸡肉、益母草、香附加水同煎。饮汤，食鸡肉。适用于痛经，并能光艳皮肤。

5.山楂桂枝红糖汤：山楂肉15克，桂枝5克，红糖30～50克。将山楂肉、桂枝装入瓦煲内，加清水2碗，用文火煎剩1碗时，加入红糖，调匀，煮沸即可。具有温经通脉，化瘀止痛功效。适用于妇女寒性痛经症及面色无华者。

6.姜枣红糖水：干姜、大枣、红糖各30克。将前两味洗净，干姜切片，大枣去核，加红糖煎。喝汤，吃大枣。具有温经散寒功效。适用于寒性痛经及黄褐斑。

7.姜枣花椒汤：生姜25克，大枣30克，花椒100克。将生姜去皮洗净切片，大枣洗净去核，与花椒一起装入瓦煲中，加水1碗半，用文火煎剩大半碗，去渣留汤。饮用，每日一剂。具有温中止痛功效。适用于寒性痛经，并有光洁皮肤作用。

8.韭汁红糖饮：鲜韭菜300克，红糖100克。将鲜韭菜洗净，沥干水分，切碎后捣烂取汁备用。红糖放铝锅内，加清水少许煮沸，至糖溶后兑入韭汁内即可饮用。具有温经、补气功效。适用于气血两虚型痛经，并可使皮肤红润光洁。

9.山楂酒：山楂干300克，低度白酒500毫升。将山楂干洗净，去核，切碎，装入带塞的大瓶中，加入白酒，塞紧瓶口，浸泡7～10日后饮用。每次15毫升。浸泡期间每日摇荡1～2次。有健脾、通经功效。适用于妇女痛经症，并可促进身材和皮肤健美。

10.山楂葵子红糖汤：山楂、葵花子仁各50克，红糖100克。以上用料一齐放入锅中加水适量同煎或炖，去渣取汤。具有补中益气，健脾益胃，和血悦色功效。适用于气血两虚型痛经症。此汤宜在月经来潮前3～5日饮用，止痛、美容效果更佳。

11.月季花茶：夏秋季节摘月季花花朵，以紫红色半开放花蕾、不散瓣、气味清香者为佳品。将其泡之代茶，每日饮用。具有行气、活血、润肤功效。适用于月经不调，痛经等症。

12.红花酒：红花200克，低度酒1000毫升，红糖适量。红花洗净，晾干表面水分，与红糖同装入洁净的纱布袋内，封好袋口，放入酒坛中，加盖密封，浸泡7日即可饮用。用法：每日1～2次，每次饮服20～30毫升。具有养血养肤，活血通经功能。适用于妇女血虚、血瘀、痛经等症。

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痛经的饮食调养

1.痛经患者在月经来潮前3～5天内饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于消化吸收的食物,不宜吃的过饱，

2.尤其应避免进食生冷食品，因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩。从而诱发或加重痛经。

3.月经已来潮，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期间病人可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有缓解疼痛作用。

4.此外，痛经者无论在经前或经后，都应保持大便通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。

5.有人认为，痛经病人适量饮点酒能通经活络，扩张血管，使平滑肌松驰，对痛经的预防和治疗有作用。

  如经血量不多可适量地饮些葡萄酒，能缓解症状，在一定程度上还能起到治疗作用。葡萄酒由于含有乙醇而对人体有兴奋作用。情志抑郁引起痛经者适当适时喝点儿葡萄酒，能够起到舒畅情志，疏肝解闷的作用，使气机和利。另外，葡萄酒味辛甘性温，辛能散能行，对寒湿凝滞的痛经症，可以散寒祛湿，活血通经；甘温能补能缓，对气血虚弱而致的痛经，又能起到温阳补血，缓急止痛的效果。

6.痛经患者平时饮食应多样化，不可偏食，应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果，如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者，宜常吃补气、补血、补肝肾的食物，如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。

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痛经的诊断标准

    1、中医痛经辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。

　　2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”：

　　（1）原发性痛经，指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。


　　（2）继发性痛经，生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。

　　3、根据痛经程度可分为3度：

　　（1）轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。

　　（2）中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。

　　（3）重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。


痛经自我诊断

·经期及其前后小腹疼痛　5分（基础分）　
·腹痛难忍 1分
·腹痛明显 0.5分
·坐卧不宁 1分
·休克 2分
·面色苍白　0.5分
·冷汗淋漓　1分
·四肢厥冷　1分
·需卧床休息　1分
·影响工作学习　1分
·用一般止痛措施不缓解　1分
·用一般止痛措施疼痛暂缓　0.5分
·伴腰部酸痛 0.5分
·伴恶心呕吐　0.5分
·伴肛门坠胀　0.5分
·疼痛一天以内　0.5分
·疼痛期每增1天得0.5分　（请点选除第1天疼痛外所增加的天数）

轻度：积分为5--7分；
中度：积分为8-12分；
重度：积分为13-15分。