转帖——德国助产士Hebamme

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助产士Hebamme对妳的重要性

　　许多准妈妈最关心的二个话题，不外是『坐月子Wochenbett』以及『如何照顾宝宝？』。尤其当自己的妈妈无法前来德国帮忙，而附近又无亲人或有这方面经验的朋友，或许会让妳感到很无助。不过妳先别担心，因为德国文化背景与健保体制的不同，在妇女生产前后，都可以请一位助产士Hebamme来帮忙妳。

　　在德国，助产士Hebamme所扮演的角色可说相当广：她不但在妳生产前，会来家中替妳解答怀孕后期、生产、甚至准备婴儿用品等各种大大小小的疑问。在宝宝出生后，Hebamme也会在出院的一至二个礼拜内（依个人情况而异），天天到家里来，帮忙手忙脚乱的新手父母们解决问题，顺便检视宝宝的成长状况。有些热心的Hebamme甚至还会帮宝宝洗个几次澡。此外，德国的助产士也会提供一些坐月子要注意的事项（当然是德国版的啰。不过德国坐月子的方式并不见得不好，它是尽量以自然的方式来让母体慢慢恢复，这等以后有空再聊）。如果妳哺喂母乳，Hebamme在这方面就等于是妳的老师。要是妳遇到涨奶涨到受不了，或是宝宝出现了什么问题，还是产后的心情一直无法调适，妳都可以随时向Hebamme求助！

　　总之，在德国的准妈妈或新手妈妈，要是有任何的大小问题（包括产前开始有阵痛时却不知如何分办），第一个找的便是助产士Hebamme。要是妳把关于喂奶或宝宝的一些小问题，都拿去请教妇科或小儿科医生，有时他们甚至会请妳直接回去问妳的Hebamme。所以Hebamme在妳生产前后，扮演了相当重要的角色，千万可别小看喔。

德国助产士Hebamme的种类及职权

　　基本上，德国的助产士分为二种。一种是在医院工作，也就是入院生产时陪伴妳、在停留医院期为妳做各种咨询的『医院助产士』。第二种则是在产前及产后来家帮忙妳大小事的Hebamme，我们在这里就称她为『保母型助产士』吧。

　　在生产时陪伴妳的『医院助产士』，依各医院制度的不同，有的Hebamme会陪伴妳整个产程，也就是妳有同一个人来照料妳。而有些（可说大部份）医院的Hebamme则是采取轮班制，也就是妳在生产时，从入院到生完，可能会有不同的Hebamme来陪伴妳。

　　至于第二种来家中帮忙的『保母助产士』，就是准妈妈妳现在要找的对象。通常在预产期的前四个月，医生就会提醒妳，该是时候去登记『产前准备课Geburtsvorbereitung』（也就是我们所谓的『妈妈教室』，这也等以后再谈），以及寻找适合的Hebamme了。一般Hebamme在妳生产前，会来家里至少二次以上，不过有些来家中亲自教授妳产前准备的Hebamme，则会来得更频繁。所以许多准妈妈在认识了Hebamme之后，也很想在生产时，把她带去医院一起陪生。但这一切除了看Hebamme的意愿外，也得经过医院同意。但在一般的情况下，因为院中的医生及助产士多半都已有固定的合作模式及默契（在德国医院生产时，也就是宝宝已快出来的时刻，至少会有一个医生及一个助产士随待在妳身），所以院方多半会婉拒这方面的要求。不过在产后休养期，院方是不会反对妳的Hebamme来医院帮忙妳的。

　　无论是哪一种助产士，在德国助产士法中（§4 Hebammengesetz (HebG)）有项规定，即可看得出助产士别于医生的地位：在正常的情况下，医生不得在无助产士的陪伴下进行生产或引产的程序，但一位合格的助产士则被允许独自完成这项工作。

我该如何寻找助产士Hebamme？

　　通常当妇产科医生提醒妳该找Hebamme时，多半会给妳一份当地或附近Hebamme的名单。如果没有，妳也可以直接找当地的电话簿啰。或者，可以趁参加『产前准备课Geburtsvorbereitung』时，向授课的Hebamme或老师询问。当然，如果妳们附近有亲朋好友，也可以向大家打听Hebamme的消息。

　　等妳手中已有一份Hebamme的名单后，建议妳先选出二三位，亲自或请老公打电话跟她谈一谈。（这里顺便补充一下，有不少Hebamme也会英语，这就靠自己多试多打听了）至于适不适合自己、或是让自己觉得舒不舒服，准妈妈自己对Hebamme的感觉，其实是最重要的关键。如果觉得只用电话交谈不放心，妳们甚至可以邀请她来家中坐坐，大家认识一下，再决定是否请她，这多半也不会有问题。

　　每位Hebamme的专长稍微会有不同。有些也会提供一些课程（类似妈妈教室），这都可以事先向Hebamme询问清楚。通常她们可以提供的课程服务的种类大致上有：
1. 产前准备Geburtsvorbereitung
2. 婴儿照料S鋟glingspflege
3. 月子体操Rückbildungsgymnastik
4. 孕妇泳课Schwangerenschwimmen
5. 宝宝按摩Babymassage
　　另外值得一提的地方是，Hebamme的正式名称为Entbindungspfleger。在文章中，我都用女生的『她』来称呼Hebamme，是因为大多数助产士仍以女性为主。不过其实德国从1987年开始，也允许男性从事Hebamme的工作。因此万一在Hebamme名单中见到男生的名字，可别以为他们打错啰。

助产士Hebamme的费用，健保都有给付吗？

　　如果妳是属于gesetzliche Krankenkasse，他们都会直接给付Hebamme的所有费用（包括来家中的探视、各项服务以及电话咨询），这绝对不会有问题。但若是私人的保险privat versichert的朋友，可能就要事先向保险公司询问清楚了。

助产士Hebamme可以帮我们多久？

　　按一般的情况，Hebamme在宝宝出生后的第一至二个星期，可以天天到妳家来。视每对新手父母或宝宝的状况，通常Hebamme来家中的服务最长可以维持到二个月左右，次数则是约十六次（不包括出生后的那几天喔）。

　　以安妈咪自己的经验，在小安娜出生后回家当天开始的头一个星期，我们的Hebamme每天都至少来一次，包括周末。情况稳定了，就三天来一次，后来渐渐变成一星期一次。而二个月后，若遇到任何问题，我们多半以电话联络。由于我们当时的保险公司是有规定，在宝宝满一岁之内，都可以请Hebamme做咨询。因此在喂食副食品方面，或是安娜学习翻或爬或走，除了小儿科医师和安娜的体操老师外，我们也会向Hebamme请教她对每件事的建议及看法。
更多相关信息（可惜都只是德文版…）

☆　有各地Hebamme及生产医院的数据（推荐！）：
　　http://www.eltern-infothek.de
☆　德国助产士协会：
　　http://www.bdh.de/