预告：RHAF21期 2007年1月6日 乙肝和你

qquchn

主题简介

10个中国人就有1人携带乙肝病毒!
100个人中只有1人了解乙肝!

1.2亿的病毒携带者，2000万的慢性乙肝患者，这就是卫生部发布的我国目前乙肝的流行现状。而每年因此病而死亡的人已近50万。

乙型病毒性肝炎是具有潜在致死性的慢性疾病之一，中国是乙肝大国，每10个人中就有1个是病毒携带者，其中约有四分之一的携带者将最终发展成为晚期肝硬化和肝癌。有近7亿中国人感染过乙肝病毒。然而，据今年初的一次全国抽样调查，仅有1％的大众了解乙型肝炎。这表明绝大多数乙肝病毒携带者正不知不觉地把病毒传染给周围的人群。

本讲座力图从乙肝病毒的特性，传播途径，感染后的症状，诊断和治疗原则以及如何预防感染入手，深入浅出的介绍乙型病毒性肝炎的常识，增进大家对乙型病毒性肝炎的了解！

主讲人简历

    周琦，女，1999年毕业于武汉同济医科大学临床医学专业，获硕士学位。

毕业后留校就职于同济医科大学附属同济医院消化内科，目前职称内科主治医师，在国内的研究方向:“肝硬化及肝癌的发生机制”。

于2003年赴德国波恩大学医院进行科研工作，获博士学位，目前正进行博士后研究，课题 “肝硬化门脉高压的发生机制和肝癌免疫”。

         时间  2007年1月6日 13:40 st
地点(点击查看)：Auf dem Huegel 6，53121,Bonn-Endenich
交通(点击查看)：621，623，611到Immenburg (Endenich) 下(乘621从Bonn HBF 8分钟到)，再回走100米。或者从623，635，634在Frongasse(或Magdalenenplatz)下，然后回走过十字路口后步行200米。

　　联系电话：0228-3066751，0176 24571562，0228 8158371, 0172 7134 999 (19-23pm或周末)
　　电子信箱: Rhein.forum@hotmail.com

[ 本帖最后由 qquchn 于 2006-12-17 18:07 编辑 ]

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乙型肝炎
乙型肝炎病毒



乙型肝炎的分布（2004年）


乙型肝炎与肺结核和艾滋病并列世界上最常见的传染病。全世界约有3.5亿人患乙型肝炎。
病原体：乙型肝炎的病原体是一种属于肝病毒科的有外壳的双链脱氧核糖核酸病毒。它的直径为42纳米。它的脂蛋白外壳上携带乙型肝炎表面抗原HBsAg。近年的研究证明这种病毒的基因的稳定性比过去想象的要差。现在也已经发现了数种不带乙型肝炎表面抗原的、但是仍然可以致病的病毒。
分布：乙型肝炎尤其在东南亚和非洲热带地区流行。通过推进种疫苗的方法在北欧、西欧、美国、加拿大、墨西哥和南美洲南部乙型肝炎的分布得以下降到所有慢性病毒病的0.1%以下。
传播：乙型肝炎主要通过与被感染的人的血和其它体液的接触传染。通过血液、含血的唾液、精液和阴道液可以传染乙型肝炎。一般病毒通过皮肤上的小伤口或者粘膜进入体内。危险因素包括：不安全的性交、静脉注射毒品（与其他人公用针头）、在卫生机关工作、获得没有检验乙型肝炎病毒的血制品、牙医和其它医学手术、美容手术（刺青、穿孔）。幼儿可能通过抓挠和咬被感染。日常生活中容易造成伤口的物件比如刮胡子刀、指甲刀等等也可能传染乙型肝炎。不过最常见的感染途径是性交和母亲在生育时感染给孩子。
在发达国家献血后的血液都要检查肝炎病毒，因此在这些地区通过受血感染肝炎的可能性几乎为零。
通过与乙型肝炎患者公用针头的感染率为30%。
过程：乙型肝炎的潜伏期为40至160天。发病过程随每人的免疫反应而不同。成人病人中约5%至10%的人患慢性乙型肝炎。乙型肝炎可以从一开始就慢性，也可以从急性转成慢性。按照定义假如病人的肝脏发炎以及血液内可以证实病毒的时期超过六个月就是慢性。被感染的人年龄越低，乙型肝炎慢性的可能性就越高，刚出生的婴儿被感染后慢性的可能性为90%以上，四岁的幼儿被感染后慢性的可能性为50%。此外约5%的乙型肝炎病人同时也受丁型肝炎感染。
诊断：诊断乙型肝炎共有三种方法：化验病毒的抗原、化验人体的抗体和化验病毒的脱氧核糖核酸。

• 抗原：被化验的乙型肝炎的抗原有二：乙肝表面抗原（HBs-Ag）和乙肝病毒e抗原（HBe-Ag），假如这两种抗原存在的话说明病人依然患病。在最佳情况下病人体内只有HBs-Ag而且没有症状，这说明病人健康，但是带病毒。假如病人体内有HBe-Ag的话他的感染力非常高，不过即使只有HBs-Ag病人依然可以感染其他人。
• 抗体：被化验的乙型肝炎的抗体有二：Anti-HBc-IgM和Anti-HBcIgG，它们是康复的标志，在种疫苗后它们也会出现。Anti-HBc-IgM是急性乙型肝炎的标志，Anti-HBcIgG则出现于急性乙型肝炎末期或者病人刚刚康复的时候。在慢性乙型肝炎时能够化验出这些抗体说明病况有好转，而且感染力下降。
• 脱氧核糖核酸：过去化验乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸主要是在不明确的情况下确定病情，以及用来确定病人的感染力。今天这个数据也被用来诊断和观察慢性乙型肝炎。血液中病毒脱氧核糖核酸数量少说明病情不加剧，数量多说明病情恶化。

症状：带有发烧、精神萎靡、腹痛和消化不良的黄疸。往往也会没有症状而因此病情不被发现。
治疗：急性乙型肝炎一般不被治疗，因为在90%至95%的情况下病情自然消失。
针对慢性乙型肝炎有多种药物：α干扰素、PEG干扰素、拉米夫定和阿德福韦。此外还有其它药物目前正在试验阶段。不过这些药物都不能完全治愈乙型肝炎，而是减轻乙型肝炎的发展、防止后果症状。在3%以下的情况下干扰素可以达到血液内不存在HBsAg抗体，这实际上已经相当于治愈了。医生决定哪些病人何时使用哪些药物来治疗。在病情不重的情况下一般仅对病情发展进行监视。在肝脏受损的情况下治疗是必须的（以上数据为2006年1月的数据）。在这里也是由医生来判断应该使用什么措施。
预防：针对乙型肝炎可以种疫苗。儿童和青少年均应该免疫。尤其医务人员、接受点滴的人、性交杂乱的人、滥用毒品的人应该免疫。为了防止生育时的感染在婴儿出生后12小时后还可以接受乙型肝炎的疫苗。这个婴儿免疫必须在一个月和半年后相继重复才能达到完全免疫。

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• Hepatitis B cure - Phase I trials of HepaVaxx B vaccine approved by Health Canada
• NIH collection of links to relevant articles on Hepatitis B
• Hepatitis B Foundation, non-profit organization dedicated to the global problem of hepatitis B
• CDC webpage on Hepatitis B
• CDC fact sheet on Hepatitis B
• Pediatric Hepatitis Report compiled by Parents of Kids with Infectious Diseases
• Asian Liver Center at Stanford University, non-profit organization to fight hepatitis B and liver cancer
• Advances in Hepatitis B Research: From Virology to Clinical Management
• Jade Ribbon Campaign, international campaign addressing the high prevalence of hepatitis B in Asian Pacific Islander communities
• An illustration of subunit vaccine development for Hepatitis B - Nova Online

chinamama

保护眼睛的讲座是不是还同事做

wamway

调查：中国和G8  http://www.csuchen.de/bbs/viewthread.php?tid=217531&extra=page%3D1。
感兴趣的朋友多多回答或回复一下。